Diyabet

Diabetes mellitus sistemik bir kronik endokrin hastalığıdır. Hastalığın gelişimi şunlara dayanmaktadır:

• İnsülin üretiminin ihlali
• İnsülin eyleminin ihlali
• Bazen her iki bileşen de mevcuttur.

Bu patolojik değişikliklerde, karbonhidrat metabolizmasının ihlali ve daha sonra tüm vücut sistemlerine zarar veren diğer tüm metabolizma türleri ortaya çıkar.

İnsülin, pankreas hücrelerinde üretilen bir hormondur. Bu hormonun ana etkisi kan şekerini azaltmayı amaçlamaktır, yani her şeyden önce karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesini sağlar. İnsülinin etkisi altında, glikoz, insülin yardımı olmadan glikozun nüfuz edemediği dokuların hücreleri tarafından emilir. Herhangi bir nedenle insülin üretilmez veya üretilmezse, yanlış hareket ederse, o zaman kan şekerinde kalıcı bir artış vardır, yani diabetes mellitus adı verilen hastalık.

Ek olarak, insülinin etkisi diğer metabolizma - protein ve yağ türleri için geçerlidir. İnsülinin etkisi altında, karaciğerdeki birçok maddenin sentezi, protein oluşumu süreci ve yağ dokusunda yağ oluşumu ve birikimi süreçleri düzenlenir.

Diyabet tehlikeli mi?

Diabetes mellitus, kan şekerinde kronik bir artışla kendini gösteren ciddi bir metabolik bozukluklardır, bunun sonucunda iş bozulabilir:

• böbrekler
• sinir sistemi
• göz
• kalp
• gemiler.

Diyabet türleri

Aşağıda açıklanan ilk iki diyabet türü en yaygın olanıdır.

Tip 1 Diyabet

T.N. İnsüline bağımlı diyabet tipi, hormon insülin (β hücreleri) üreten pankreas hücrelerinin yok edildiği.

Bu yıkımın temel nedeni, insülinin üretildiği pankreas alanlarında otoimmün hasarın geliştirilmesidir.

Patolojik bir bağışıklık reaksiyonunun geliştirilmesine katkıda bulunur:

• Genetik yatkınlık
• Viral enfeksiyonlar
• yaralanma
• Yanlış beslenme
• Çevresel faktörler
• akut ve kronik stresler

Bu işlem hasta tarafından fark edilmeden birkaç yıl önce ortaya çıkabilir. Mellitus diabetes kendini gösterir ve kendini hissettirmeden önce, insülin üreten hücrelerin% 90'ından fazlasını ölmeyi başarır. Bu geri döndürülemez; Modern koşullarda bu hücrelerin ölümünü durdurmak imkansızdır. 1 Diyabet tipi, hastalığın ciddi bir şeklidir. Tip 1 diyabet tedavisi olmadan (yani insülin uygulaması olmadan) hastalar ölür.

Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabet (insülinona bağlı), pankreasın insülin yayması, bazen büyük miktarlarda bile, ancak vücut hücrelerinin etkisi ile zayıf bir şekilde algılanması ile karakterizedir.

Hastalık obezite ile yakından ilişkilidir, çünkü aşırı kilolu arka planına karşı, vücut dokularının kendi insülinin etkisine tuhaf bir “duyarsızlığı” ortaya çıkar. Hücrelerin insüline duyarlılığını azaltmak için, bu hormonun pankreasta üretimi arttırılır. İlk aşamalarda, bu kan şekerindeki artışı önlemeyi amaçlayan koruyucu bir reaksiyondur, ancak tedaviye dikkat etmezseniz, açık bir diyabetes mellitus vardır.

Tip 2 diyabet, kural olarak parlak klinik belirtiler eşlik etmez. Şimdilik, çok sessizce ilerliyor, ancak bu hastalığın zararlılığını iptal etmiyor. Nadiren yorucu kuru ağız ve susuzluk vardır, vücut ağırlığında keskin bir azalma yoktur; Kan şekeri seviyesi, normdan daha yüksek olmasına rağmen, hala tip 1 diyabetle aynı ölçüde değildir.

Genellikle, birkaç yıl boyunca algılanamaz bir şekilde akan tip 2 diabetes mellitus, ilk olarak kronik komplikasyonları (örneğin, gözlere zarar, alt ekstremiteler, böbrekler) olduğunda tespit edilir.

Bu nedenle, sadece hastalığın zamanında tespit edilmesi değil, aynı zamanda normal kiloyu korumayı, rasyonel sağlıklı diyette bir kılavuz, yeterli fiziksel aktivite amaçlı önleyici çalışma çok önemlidir.

Erdokolog Doktor'a bırakıp kaydolmayın!

Diyabet gebelik şekeri

Ayrı olarak, özel bir diyabet biçimi salınır - diyabetes gebelik şekeri. Sadece hamilelik sırasında ortaya çıkar ve doğumdan sonra kaybolur.

Başka diyabet türleri de vardır, ancak çok daha az yaygındır.

Diyabet belirtileri

Bu hastalığın tüm klinik belirtilerinin temeli anormal derecede yüksek bir kan şekeridir. Farklı diyabet türleri kendilerini farklı şekillerde ve semptomların görünümünün farklı “hızı” ile ortaya çıkarabilir. 

Kuyu ve durumdaki sunulan değişiklikler, diabetes mellitus'tan şüphelenmenize veya hastalık için zayıf tazminat göstermenize izin verir (daha önce varlıysa):

1. İdrar miktarındaki artışla sıkça bol idrara çıkma, günde 3 litreden fazla atıldı
2. Sürekli bir susuzluk hissi
3. Büyük bir sabit sıvı kaybı nedeniyle, kaslardaki konvülsiyonlar meydana gelebilir
4. Hızlı kilo kaybı, genellikle sürekli açlık hissine rağmen (Tip 1 tip 1 diyabet karakteristiktir)
5. Yaygın ve kas zayıflığı hissi, sürekli yorgunluk
6. Görme Pretch not edilebilir
7. Sık soğuk algınlığı eğilimi
8. Aşıkların yavaş iyileşmesi, kesikler. Postoperatif izlerin zor ve uzun süreli iyileşmesi
9. Cilt kaşıntı, kasık alanda kaşıntı
10. Tekrarlayan furunculosis

Bu tür şikayetler bulursanız, riske girmeyin!
Tavsiye için bir endokrinolog tavsiyesi alın.

Teşhis

Klinikte karbonhidrat metabolizması bozukluklarının teşhisi, diyabet için ulusal önerilere uygun olarak gerçekleştirilir.

• Kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi
• Glikoz toleransı için özel bir örnek yapmak
• Glikatlı hemoglobin seviyesinin belirlenmesi
• İdrarda asetonun belirlenmesi
• İnsülin ve c-peptit seviyesinin belirlenmesi

Diyabet tanısı, kandaki şeker seviyesinin belirlenmesine dayanmaktadır. Hastalık çok ciddi olduğundan, doğru tanı yapmak için, sadece kandaki glikoz içeriğinin laboratuvar belirlenmesine odaklanmanız gerekir. Şekeri bağımsız olarak belirlemek için cihazın (glukometre) kullanılması, tanı koymak için yeterli değildir. Şüpheleriniz varsa, bir uzmana - bir endokrinologa danışmanız gerekir. Diyabetin uygun tanısı öncelikle tam bir teşhis netliği sağlayan doğru yapılan bir analizdir.

Bu, şeker eğrisi olarak da bilinen oral glikoz toleranslı bir testtir. Bu test, karbonhidrat metabolizmasının durumunu netleştirmenizi sağlayan kesinlikle güvenli bir standart tanısal çalışmadır.

Test, hastadan belirli bir hazırlık gerektirir.

Glikoz tolerans testi için hazırlık

• Örneklemden en az 3 gün önce, hastanın karbonhidratların günde en az 150 g diyetine zorunlu olarak dahil edilmesiyle “normal modda” yemelidir.
• Örnek akut hastalıklarda veya kronik hastalıkların alevlenmesiyle yapılmamalıdır, durumu normalleştirmek için ertelenmelidir
• Hasta için ve test gününde fiziksel yük hasta için sıradan
• Analiz için kan bağışından önce 8-14 saat boyunca oruç

Metodoloji

1. "Aç karnına" şekeri incelemek için kan örneklemesi
2. Daha sonra, hastaya bir bardak suda (250-300 mL) çözünmüş 75 g glikoz içeren bir çözelti içmesi teklif edilir.
3. 2 saat sonra tekrarlanan bir kan çit

Test sırasında sigara içemezsiniz!
Göstergeler venöz plazma glikozunun normal göstergeleri olarak kabul edilir:

• 6.1 mmol/l'den az aç karnına
• 7.8 mmol/l'den az glikoz yükünden 2 saat sonra

Normalden farklı sonuçlar elde edilirse, sağlayacak bir endokrinolog görmeniz önerilecektir:

• elde edilen göstergelerin bireysel açıklamaları;
• Ayrıntılı beslenme önerileri;
• ilaç tedavisi ihtiyacının belirlenmesi.

Diyabet tanısı ayrıca glikatlı hemoglobin (NVA1C) seviyesinin belirlenmesini de içerir. Bu gösterge, halihazırda yerleşik diyabetin arka planına karşı karbonhidrat metabolizması için tazminat gözlemlemede daha uygundur, ancak ayrı (ek) bir tanı kriteri olarak kullanılabilir. Endokrinolog bu çalışmaya duyulan ihtiyaç hakkında sizi bilgilendirecektir.

Önemli! Her insan - özellikle kıdemli ve yaşlı - bir endokrinolog hastası olup olmadığına bakılmaksızın, kan şekerini bilmek önemlidir.

Karbonhidrat metabolizması bozukluklarının gelişimi için riski olan insanlar tarafından buna özellikle dikkat edilmelidir. Diyabet gelişimine göre endişe verici tezahürler varsa, kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi ile çekmek imkansızdır.

Bu basit tanı testi, karbonhidrat metabolizmasının keskin ayrışması koşullarında önemlidir. Kan şekeri hücreler tarafından kullanılamadığı ve en azından vücudun enerji ihtiyaçlarını sağlamak için büyük bir yağ bozulması olduğunda, insülin veya insülin eksikliğinin belirgin bir eksikliğini gösterir. Yağ bozunma ürünleri, belirlenmiş laboratuvar oldukları kan dolaşımına ve idrara girer. Bu tür kontrolsüz yağ bozulması, vücudun ciddi zehirlenmesine neden olur, diyabetik ketoasidoz meydana gelir. Bu, tip 1 diyabetli hastalar için daha tipik ve nadiren tip 2 diyabet ile diyabetin akut komplikasyonlarından biridir.

Bu çalışma “diyabetes mellitus” tanısının oluşturulması için gerekli değildir. Bazen insülin eksikliği ve dışarıdan tanıtılması gerektiğinde (hasta için daha fazla) mahkumiyet için kullanılabilir.

Konsültasyonda, doktor endokrinologu ayrıntılı olarak açıklayacaktır,
Ne zaman, nasıl ve ne yapılır. Diğer sorularınıza cevap verecek.

Diabetes mellitus'un olası gelişiminden şüphelenen hastalar için, uzman kliniği temel inceleme için bir çalışma listesi oluşturmuştur.

Tedavi

Diabetes mellitus tanısı kurulduktan sonra, en büyük görev normal kan şekerinin sürekli bakımını ve sürekli bakımını sağlamaktır. Hastalığın tedavisinde ana hedef budur.
Bu:

• diyet terapisi
• tıbbi tedavi

Diyet tedavisi kullanmadan her türlü diyabetin tedavisi imkansızdır. Bu, hastalığın özellikleriyle aynı hizaya getirilecek ilk şeydir. Çeşitli diyabet türlerine sahip diyetler birbirinden biraz farklıdır. Tip 1 diyabette daha “geniş” bir diyet ve tip 2 diyabette, özellikle obezite ile kombinasyon halinde önemli diyet kısıtlamaları. Gestasyonel diyabetle diyet önerileri de “özel” olacaktır.

Ayrıntılı konuşmalar klinikte yapılır, diyet önerileri verilir, bu da hastanın belirli ürünleri seçerken ve hazırlarken daha rahat hissetmesini sağlar.

Tip 1 diyabetle, tedavide insülin kullanımı zorunludur. 

Tip 2 diyabetle, normal glikoz seviyesi tutulursa sadece diyet tedavisi kullanımı yeterli olabilir.

Çoğu zaman, tip 2 diyabet ile diyet tedavisi, normlisemi elde etmek için ilaç tablet ilaçları ile tamamlanır. Sadece bir endokrinolog tedaviyi seçebilir ve ayarlayabilir.

Klinikte uzmanlar, diyabet tedavisine yönelik uluslararası önerilere uygun olarak tedavinin ilaç düzeltmesini yapacaktır. Terapi seçimi biraz zaman alabilir.

Tip 2 diyabetin insüline bağımlı olmasına rağmen, tedavisinde insülin kullanımı da oldukça muhtemel olabilir. İnsülin sokulması ihtiyacı, uzun bir telafi edilmemiş hastalık, diğer akut hastalıklar ve durumlarla ortaya çıkabilir. Tip 2 diyabette insülin tedavisi sabit veya geçici olacaktır, sadece hastalığın seyri gösterilecektir. Ayrıca, insülin tanıtımına bağımlılık oluşmaz. 

Gestasyonel diyabet tedavisi zorunlu belirli diyet tedavisi ile başlar. Kan şekerinin normalleşmesinin yokluğunda insülin tedavisi reçete edilir. Hastalar gözlem ve müteakip doğum için özel bir doğum hastanesine gönderilir.

Erdokolog Doktor'a bırakıp kaydolmayın!

Tahmin etmek

Bugün, diyabetes mellitus tedavi edilemez bir hastalıktır. Bu nedenle, doktorun ve hastanın yakın işbirliği özellikle önemlidir. Sadece bu durumda hastalık için sürdürülebilir tazminatı tahmin etmek ve diyabet komplikasyonlarının gelişmesini önlemek mümkündür.

Öneriler

Teşhis yokluğunda bile, kan şekerini yılda bir kez kontrol etmek için “diabetes mellitus” önerilir- bu, hastalığın en basit ve en uygun fiyatlı yöntemidir. Diyabetin spesifik bir önlenmesi yoktur, bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzının korunması önerilir: rasyonel fiziksel aktivite ve doğru beslenme.

Bu tanı doğrulandığında, doktorla hastanın sürekli teması gereklidir. Sadece bu durum altında diyabetin vücut üzerindeki yıkıcı etkisini önlemek mümkündür.

Sık sorulan sorular

Bana “Tip 2 Diabetes mellitus” teşhisi kondu, ama benim kuyuumda kötü bir şey fark etmiyorum. Diyabet tehlikeli mi?

Tip 2 Diabetes mellitus çoğunlukla başlar - “fark edilmez” ve sadece hasta tamamen farklı bir nedenden dolayı analiz için kan bağışladığında tespit edilir. Hastalığın böyle bir "sessizliği" çok sinsidir. Hasta teşhisi öğrendiğine kadar, hastalığın gözlere, böbreklere, bacaklara hasar şeklinde kronik komplikasyonları olabilir. Bu komplikasyonlar çok tehlikelidir ve tedavi edilmesi zordur. Ayrıca, diyabetle, ateroskleroz çok hızlı ilerlemeye başlar, bu da inme, kalp krizi ve alt ekstremitelerin iskemisi ile doludur. Bu nedenle, diyabet tehlikeli bir hastalıktır.

Diyabetten tamamen kurtulmak mümkün mü?

Bugüne kadar, maalesef bu mümkün değil. Diyabet teşhisini hayatımızda bir kez kurarız ve sonsuza dek tasarruf ederiz. Diyabet için mükemmel bir şekilde telafi edebilirsiniz ve daha sonra kan şekeriniz diyabetsiz insanlardan farklı olmayacaktır, bu nedenle hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini riske atmayacaksınız. Genellikle doktorlar tanıda yazar: “Diyabet (Tip 1 veya 2) Mellitus telafi edilir.

Tedavinin arka planına karşı kan şekeri normalleştirilirse diyabette bir diyet izlemeli miyim?

Diyabet için diyetoterapi mellitus hiçbir durumda iptal edilemez. Diyet, bu karmaşık hastalığın tedavisinin ilk bileşenidir. “Kekin bir parçası” nın incinmeyeceği ve diyetteki hatalardan sonra glukometrede yüksek kan şekeri görmeseniz bile, bu diyeti iptal etmek için bir neden değildir. Diyet önlemlerine uyulmaması, yavaş yavaş büyüyen şeker figürlerine yol açar, bu da normale dönmesi oldukça zordur.

Diyabet ile spor yapmak mümkün mü?

Mümkün değil, ama kesinlikle gerekli! Rasyonel fiziksel aktivite sadece genel kuyu ve kas tonunun korunması ile değil, aynı zamanda spor oynamak da kan şekerini azaltır, kaslardaki kan akışını iyileştirir, bu da daha fazla oksijen vücut hücrelerine girer ve iskemiye meydana gelmez, bu nedenle sıklıkla eşlik eden diyabettir.

Diyabet tedavisi için hangi kan şekeri göstergeleri çabalamalıdır?

Bu hastalıktaki kan şekeri, tüm insanlar için tanımlanan normal değerler aralığında çok arzu edilir. Bunlar, 3.3-5.5 mmol/L (kaprik kanda) ve 4.8-6.1 mmol/L (venöz plazmada) maliyeti ve yedikten sonra 7.8 mmol/L'ye kadar kan şekeri rakamlarıdır. Kan şekerinde bir azalma ve fizyolojik normda tutulması, hastalığın kronik komplikasyon riskini minimumda azaltacaktır. Bir endokrinologun kan şekerini normale indirmemeyi önerdiği durumlar vardır. Bu, normun altındaki glisemiyi azaltma riskinin kan şekerinde ılımlı bir artıştan daha tehlikeli olduğu durumlarda meydana gelir. Çeşitli nörolojik ve psikiyatrik hastalıklar, koroner kalp hastalığı, yaşlılık genellikle diyabet üzerinde daha az katı kontrol gerektirir. Tabii ki, bu, 12-20 mmol/l şekere sahip olabileceğiniz anlamına gelmemelidir. Her şey makul olmalı.

Diabetes mellitus ömür boyu bir hastalık ise ve genel sağlığı değiştirmeden “algılanamaz bir şekilde” ilerlerse, onu bu kadar sıkı tedavi etmeye ve kontrol etmeye değer mi?

Tabii ki, diyabeti tedavi etmeniz gerekiyor ve bu çok önemli. Şimdilik (bu dönem oldukça uzun olabilir), kalıcı hiperglisemi ile bile hastalığın spesifik komplikasyonları yoktur ve daha sonra “bir kerede” görünebilir ve bu, diyabetli bir hastanın kalitesini ve yaşam beklentisini hızla etkileyecektir.

Diyabetle hangi komplikasyonlardan korkulmalıdır?

Diyabetin akut ve kronik komplikasyonları vardır. Adın görülebileceği gibi, akut komplikasyonlar hızla gelişir, "akut". Diyabet için en sık görülen akut durumlar hipoglisemi (normalin altındaki kan şekerinde keskin bir azalma) ve diyabetik ketoasidoz (kan ve idrarda asetonun göründüğü kan şekerinde önemli bir artış). Bu komplikasyonların her ikisi de kısa sürede vücut ve ölüm sistemlerinde önemli hasara yol açabilir. Kronik komplikasyonlar, vücudun damarlarına ve diğer dokularına kronik hipergliseminin arka planına karşı yavaş yavaş bırakılan bir hasardır. Göz lezyonları - Diyabetik retinopati tam körlüğe yol açabilir. Böbreklerin lezyonu hastayı hemodiyaliz ranzasına götürür. Sinir dokusuna verilen hasar, daha yüksek sinir aktivitesinin ihlaline ve "nöropatik ülserlerin" gelişimine yol açar. Bu yavaş gelişen komplikasyonlar derhal ölüme değil, engelli hastalara yol açar.

Şimdi diyabet tedavisi için çok fazla tablet var. Hangi ilaçların daha iyi olduğunu nasıl anlarsınız?

Hangi tedavinin her bir spesifik hasta için en iyi olacağını anlamak için sadece hastayı inceledikten sonra bir doktor ve açıklayıcı bir muayene. Hastalığı tedavi etmek için sekiz ilaç sınıfı vardır ve giderek daha fazla ilaç ortaya çıkar. Diyabetin farmakoterapisi, belki de en “şımarık” tıp endüstrisi. Tüm ilaçların endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır ve bu oldukça ayrıdır. İlacın seçimi doktorun görevidir.

İnsülin diyabetle reçete edilirse, o zaman “sonsuza dek” mi? "Enjeksiyonlarda" nasıl yaşanır?

Sırasıyla farklı diyabet türleri vardır, farklı tedavi vardır. İnsülin tedavisi gereklidir ve tip 1 diyabetli hastalar için hayati önem taşır. İnsülin olmadan, bu hastalar hızla ölür. Tip 2 diyabetle, geçici veya sürekli insülin tedavisi ihtiyacı meydana gelebilir. Kan şekerinde keskin bir artışla, vücudun rezerv yetenekleri neredeyse tükendiğinde, insülin gereklidir. Kan şekerini normalleştirdikten sonra insülin (sadece tip 2 diyabetle!) İptal etmek ve tablet tedavisine geri dönmek mümkün olacaktır. Tip 2 diabetes mellitus ile sürekli bir insülin uygulaması gerekebileceği unutulmamalıdır. Ve bunun nedeni, insüline bağımlılık olması değil (çoğu zaman hastanede insülin alan hastalar) değil, insülin kullanımı olduğu için, kendi pankreas artık yeterli insülin üretemediği için.

Akrabalarımda diyabet var. Hastalanmamak için ne yapabilirim?

Diabetes mellitus, genetik yatkınlığı olan hastalıkları ifade eder ve genellikle bir ailede bu hastalıktan daha sık muzdarip oldukları görülebilir. Hastalanma riski kesinlikle var, ancak bu riski azaltmaya çalışma gücümüzde. Ne yazık ki, genetik yatkınlığı değiştiremezsek, hastalığın gelişimi için kışkırtıcı faktörler tamamen hariç tutulur. Rasyonel beslenme ve fiziksel aktivite, alkol kullanımını azaltma, vücut ağırlığında azalma (fazlalığı) - bunlar diyabeti önlemek için önlemlerdir. Bu önlemler seti - herkes bilir ve buna “sağlıklı bir yaşam tarzı” denir, ancak diyabetin önlenmesi ile ilgili olarak daha iyi bir şey yoktur.